抗衰老抓好三個年齡點

受訪專家：

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會醫(yī)學(xué)與健康教育系教授 鈕文異

北京老年醫(yī)院中醫(yī)科原主任 劉德泉

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年心理分會秘書長 楊 萍

衰老是自然的生理過程。一項新研究顯示，這個過程雖然持續(xù)進行，但并非勻速發(fā)展，這便是人們常說的感覺自己“一下子變老了”。

近日，發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的新研究顯示，人體衰老有3個變速檔，分別是34歲、60歲和78歲。美國斯坦福大學(xué)阿爾茨海默癥研究中心科研人員分析了4263名18~95歲受試者的血漿數(shù)據(jù)，測定約3000種不同蛋白質(zhì)的水平后發(fā)現(xiàn)，蛋白質(zhì)水平總體保持相對穩(wěn)定，但在上述三個年齡，多種蛋白質(zhì)的讀數(shù)發(fā)生了很大變化。研究人員解釋，這些蛋白質(zhì)水平的變化不僅是人體衰老的特征，更可能是衰老的原因。“隨著研究不斷深入，我們有望通過血液測試，以分子水平衡量人的衰老程度。”領(lǐng)導(dǎo)這項研究的托尼·維斯-科雷教授表示：“我們對年齡了解得越多，能干預(yù)的就越多。未來，我們有可能確切知道什么飲食和行為習(xí)慣有助延壽，從而幫助人們避免罹患各種疾病。”結(jié)合這項研究，《生命時報》邀請多位專家詳細解讀上述每個年齡點需要重點關(guān)注的健康問題。

34歲，健康從巔峰轉(zhuǎn)向下坡

人體衰老和疾病是細胞損傷或死亡引起的整體變化。早在1925年，美國著名生物學(xué)家威爾遜就提出：“一切生命的關(guān)鍵問題都要到細胞中去尋找。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會醫(yī)學(xué)與健康教育系教授鈕文異告訴記者，青年人雖然正處于年富力強、身心相對成熟穩(wěn)定的階段，但人體內(nèi)細胞數(shù)和細胞內(nèi)的水分開始不斷減少，這是機體衰老的第一個轉(zhuǎn)折點。北京老年醫(yī)院中醫(yī)科原主任劉德泉提到，34歲左右的人群大多處于家庭負擔(dān)重、工作壓力大、人際關(guān)系復(fù)雜的狀態(tài)，很大程度上影響了身心健康，這些外部因素與研究中提到的體內(nèi)蛋白質(zhì)讀數(shù)驟變互為因果關(guān)系。

專家認為，30多歲的人應(yīng)重點關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉骨骼的健康狀況。30歲后，大腦血液循環(huán)減慢，血流量減少，腦內(nèi)神經(jīng)細胞數(shù)量逐步減少，從而影響記憶力、協(xié)調(diào)性及大腦功能。人體肌肉量在25~30歲達到峰值，而后隨年齡增長逐漸降低，進而影響機體代謝速率，35歲左右，骨質(zhì)開始流失。30歲開始，心臟的心室壁和心瓣膜會逐漸增厚，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)開始衰老。與此同時，肺活量也開始緩慢下降。中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年心理分會秘書長楊萍告訴記者，34歲左右的人群，因壓力、責(zé)任感的增加容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。

劉德泉提醒，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，一些老年慢性病，如高血壓、糖尿病、動脈硬化等，越來越多發(fā)生于中青年人群，同時，長期疲勞的狀態(tài)也增加了他們患慢性疲勞綜合征、肥胖癥的風(fēng)險。

60歲，各項機能都步入老年

60歲左右，人正處于更年期的末期，又面臨退休這一生活狀態(tài)的改變，這些因素共同導(dǎo)致衰老速度加快。

劉德泉表示，這個年齡段應(yīng)重點關(guān)注循環(huán)、消化及免疫系統(tǒng)。60歲左右，心臟每搏輸出量(指一次心搏，一側(cè)心室射出的血量)較20歲時減少30%~40%，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)持續(xù)衰老，易導(dǎo)致機體供血不足和代償失調(diào)等問題。消化方面，60歲左右，口腔、食道、胃腸功能逐漸衰退，胰腺由于脂質(zhì)浸潤及腺體細胞的萎縮，導(dǎo)致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退，消化功能下降，胃腸道疾病風(fēng)險隨之增大。內(nèi)分泌系統(tǒng)衰老主要體現(xiàn)在各種激素水平及靶器官對它的敏感性上?！端ダ稀冯s志發(fā)表的一項歷時十年的研究顯示，隨著年齡增長，人體內(nèi)T淋巴細胞總數(shù)不斷減少，免疫功能隨之降低，更容易受到細菌、病毒的侵襲。

在心理上，60歲左右的人群由于身體機能逐漸衰退和退休造成的社會職能改變，很容易產(chǎn)生心理落差，也會加速衰老。楊萍還提到，超過半數(shù)的60歲以上人群都有對自身健康的擔(dān)憂和不安全感，從而加重他們的心理負擔(dān)，更易導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁等心理問題。

78歲，系統(tǒng)、臟器快速衰老

78歲左右，人體各項機能都進入快速衰老階段，神經(jīng)、泌尿、呼吸、循環(huán)等各系統(tǒng)，以及認知和心理都出現(xiàn)明顯變化。

神經(jīng)系統(tǒng)方面，老年人腦細胞數(shù)量及突觸連接減少，腦血流量減小，導(dǎo)致記憶力下降、易疲勞、對外界反應(yīng)遲鈍等問題。泌尿系統(tǒng)方面，腎動脈硬化、腎血流量減小，會導(dǎo)致腎功能減退。老年男性常伴有前列腺增生，有尿頻、尿急、尿不盡感;老年女性因盆底括約肌松弛，多會出現(xiàn)尿失禁癥狀。呼吸系統(tǒng)方面，老年人會出現(xiàn)呼吸肌力量減退、氣管鈣化等問題，導(dǎo)致氣道阻力增加、肺通氣及肺換氣功能減退。隨著纖毛運動減弱，老年人的排痰能力也逐漸下降。循環(huán)系統(tǒng)方面，78歲左右人群心室壁增厚，外周動脈硬化，更容易引起臟器缺血。

這個階段的老人大腦功能衰退，認知功能退化非常明顯。2018年，一項在美國人口學(xué)會年會上公布的研究表明，大腦衰老從73歲起會有4年左右部分認知障礙期，隨后的一年半到兩年內(nèi)就可能出現(xiàn)阿爾茨海默癥或類似的認知障礙疾病。心理層面上，老年人常表現(xiàn)出以自我為中心、保守、多疑、急躁、自卑等性格障礙及空巢綜合征等心理問題。

正視衰老是延壽關(guān)鍵

雖然衰老是不可逆的過程，但我們可以盡量延緩它的進程。楊萍表示，正視衰老是延緩衰老的關(guān)鍵，保持樂觀心態(tài)尤其重要，人們應(yīng)及時擺脫對機體衰老的恐懼心理和急躁易怒、孤獨抑郁等不良情緒。

專家們一致認為，不論處于哪個年齡階段，保持良好生活方式和飲食習(xí)慣都十分重要。應(yīng)注意平衡膳食、結(jié)構(gòu)多樣、谷類為主，多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油。生活方式上，注意勞逸結(jié)合、及時舒緩壓力、戒煙限酒并保證充足睡眠，注意吃動平衡，保持健康體重。

堅持適量運動對延緩衰老有積極作用。需要注意的是，老年人身體素質(zhì)全面下降，鍛煉一定要循序漸進，應(yīng)選擇運動時間不過長、強度不太大的全身性體育活動，如散步、快走、太極拳等。另外，不管哪個人群一定要堅持定期體檢。

最后，劉德泉提醒，家人對老年人身體和精神健康的關(guān)愛對他們的健康長壽有非常正面的作用。面對60歲左右人群，家人要協(xié)助他們安排好退休生活，鼓勵他們培養(yǎng)積極興趣愛好，做到老有所樂，老有所為。78歲左右人群大多會有子女遠離后的空巢感，加上他們常會過度關(guān)注自己的健康，家人此時更要多關(guān)心照顧、與他們溝通。