“久坐不動(dòng)”當(dāng)心血栓來(lái)襲

　　今天是第二個(gè)世界血栓日。專(zhuān)家提醒，包括久坐不動(dòng)、血液高凝狀態(tài)和外傷等多種情況都是靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，部分血栓的發(fā)生與年齡無(wú)關(guān)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間處于制動(dòng)狀態(tài)。

　　在美國(guó)，每年有10～30萬(wàn)人死于靜脈血栓，相關(guān)住院人數(shù)超過(guò)50萬(wàn)。

　　在歐洲，每年有50萬(wàn)人死于靜脈血栓，超過(guò)艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數(shù)之和。

　　靜脈血栓栓塞癥

　　鮮為人知的第三大心血管殺手

　　每年的10月13日是世界血栓日，中國(guó)工程院院士、江蘇省血液研究所所長(zhǎng)阮長(zhǎng)耿介紹，血栓是全球前三位致死性心血管疾病——心臟病、腦卒中和靜脈血栓栓塞癥的共同發(fā)病機(jī)制。前兩者的嚴(yán)重程度已經(jīng)被廣泛了解，靜脈血栓認(rèn)知仍很低。“正因如此，近兩年國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)重點(diǎn)關(guān)注靜脈血栓。”

　　主要發(fā)生在腿部、肺部

　　肺栓塞嚴(yán)重者可能在1-2小時(shí)內(nèi)死亡

　　阮長(zhǎng)耿介紹，靜脈血栓主要發(fā)生在腿部和肺部，具有潛在致死性。清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科教授吳巍巍解釋?zhuān)o脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，前者在腿部的深靜脈內(nèi)形成血栓，后者是血栓隨血流到達(dá)肺部阻塞血管，是一種疾病的不同時(shí)期。其中，深靜脈血栓發(fā)病隱匿，非專(zhuān)科醫(yī)生也很難做出及時(shí)和正確判斷，最嚴(yán)重的后果是發(fā)生肺栓塞，醫(yī)生幾乎沒(méi)有時(shí)間搶救患者，嚴(yán)重者可在1~2小時(shí)內(nèi)死亡。

　　大約50%的患者在靜脈血栓形成后1-2年內(nèi)逐步出現(xiàn)活動(dòng)后肢體疼痛、腫脹等表現(xiàn)，其中5%-10%的患者最終出現(xiàn)靜脈性潰瘍，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　靜脈血栓腿部征兆

　　如果你的一條腿上出現(xiàn)血栓或者深靜脈血栓形成(DVT)，則受累的腿所出現(xiàn)的預(yù)警體征可能包括：

　　●疼痛或者壓痛，經(jīng)常是從小腿開(kāi)始

　　●腫脹，包括踝關(guān)節(jié)和足部

　　●發(fā)紅或者明顯的變色

　　●發(fā)熱

　　【原因】

　　1 長(zhǎng)時(shí)間住院會(huì)導(dǎo)致三分之二以上的患者出現(xiàn)腿部血栓。這是可預(yù)防的醫(yī)院死亡的首要原因。

　　2 手術(shù)，尤其是髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù)，還有癌癥手術(shù)，會(huì)給患者帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3 長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，例如，需要臥床休息，或者長(zhǎng)途旅行時(shí)沒(méi)有站起來(lái)或者來(lái)回走動(dòng)也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

　　4 孕期及生產(chǎn)后女性血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，服用雌激素類(lèi)藥物同樣可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

　　5 其他因素：高齡、家族史、肥胖。

　　靜脈血栓肺部征兆

　　血栓轉(zhuǎn)移到肺部，征兆可能為：

　　●不明原因的氣促

　　●呼吸急促

　　●胸痛(深呼吸時(shí)加重)

　　●心跳加快

　　●頭暈或者失去知覺(jué)

　　●并列部分

　　■ 預(yù)防

　　適當(dāng)鍛煉可減少風(fēng)險(xiǎn)

　　深靜脈血栓形成和肺栓塞可能發(fā)生在任何年齡。缺乏運(yùn)動(dòng)是一個(gè)主要的高危因素，據(jù)悉，每靜坐一個(gè)小時(shí)，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%，坐90多分鐘，膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。但這并不意味著靜脈血栓不可預(yù)防，吳巍巍建議，運(yùn)動(dòng)鍛煉可有效減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。“如果長(zhǎng)時(shí)間處于制動(dòng)狀態(tài)，比如駕車(chē)或乘飛機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)途旅行，甚至是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關(guān)節(jié)，建議花一點(diǎn)時(shí)間站起來(lái)，伸展腿部，并且在附近走動(dòng)一下，這對(duì)健康的血液循環(huán)是非常重要的。”

　　■ 預(yù)防

　　抗凝是治療核心

　　吳巍巍表示，抗凝是預(yù)防和治療血栓性疾病的基石。發(fā)生血栓栓塞疾病應(yīng)盡早到血管外科就診，根據(jù)病情綜合運(yùn)用上述多種治療手段，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)血栓栓塞疾病的全程科學(xué)化管理。