藥價(jià)“松綁”，哪些品種被地方監(jiān)控？

    藥價(jià)改革新政實(shí)施已有兩個(gè)月,不少地區(qū)實(shí)行價(jià)格監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)反映藥價(jià)改革前后價(jià)格變動(dòng)情況。記者注意到，綜合不同地區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測品種看，主要涉及常用、緊缺、急救、非治療輔助性等藥品。此外，還有部分省市建立跨部門藥價(jià)信息平臺，加快與醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等部門的信息共享等。

    山東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長賀端湜在接受《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，從市場情況看，大部分藥品價(jià)格維持平穩(wěn)。現(xiàn)在一些藥品漲價(jià)，可能是由于原料漲價(jià)、成本上漲導(dǎo)致，或者是之前的價(jià)格太低。

    部分品種被點(diǎn)名

    記者對各地價(jià)格監(jiān)測情況進(jìn)行梳理后發(fā)現(xiàn)，各地藥價(jià)運(yùn)行總體情況保持平穩(wěn)，但還是有部分品種因價(jià)格波動(dòng)太大被點(diǎn)名。

    通過藥店藥品橫向比較，近日太原市價(jià)格監(jiān)測中心發(fā)布消息，截至7月底，太原市低價(jià)藥與緊缺藥價(jià)格平穩(wěn)，未出現(xiàn)漲價(jià)現(xiàn)象。7月份，太原市價(jià)格監(jiān)測中心在原來的74種常用藥品價(jià)格監(jiān)測的基礎(chǔ)上，從《國家低價(jià)藥品目錄》《山西省低價(jià)藥品目錄》等目錄中又篩選出44種，共涉及118個(gè)品種，分別為低價(jià)藥品32種、緊缺藥品15種、品牌藥品39種、常用藥品32種，組成了太原市藥品價(jià)格監(jiān)測目錄。

    江蘇省藥品市場價(jià)格總體運(yùn)行情況平穩(wěn)，但部分國家低價(jià)藥品清單中作用于中樞神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)類、心血管系統(tǒng)類、激素類、維生素類且原政府指導(dǎo)價(jià)格在10元左右的低價(jià)藥品、臨床短缺藥品、小部分品牌非處方藥品、外科用藥和消毒防腐收斂類藥品價(jià)格出現(xiàn)明顯上漲。其中，地高辛片、甲氨蝶呤片、氯胺酮注射液、麝香保心丸等28種藥品被點(diǎn)名。

    湖北省公布的重點(diǎn)藥品價(jià)格監(jiān)測品種包括15種常用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、強(qiáng)力感冒片、健胃消食片、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、莫匹羅星軟膏、恩替卡韋、狂犬病人免疫球蛋白(注射劑)、乙型肝炎人免疫球蛋白(注射劑)等。

    有專家認(rèn)為，藥價(jià)改革是讓藥品進(jìn)行更充分的市場競爭，在競爭激烈的市場狀態(tài)下，部分藥品可能會出現(xiàn)價(jià)格波動(dòng)，需要經(jīng)過幾輪調(diào)整，才能使藥價(jià)保持在合理水平，讓藥品價(jià)格更符合市場規(guī)律。個(gè)別因合理原因?qū)е碌乃巸r(jià)調(diào)整且納入部分地區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測目錄的品種如地高辛片等不宜過度炒作。

    “特別是一些基藥品種，因?yàn)楣┐笥谇蠛褪袌龈偁幖ち遥髽I(yè)不會立即漲價(jià)而成為‘出頭鳥’。預(yù)計(jì)未來藥價(jià)不會出現(xiàn)太大波動(dòng)。”賀端湜分析說。

    價(jià)格管控出招

    按照國家發(fā)展改革委《關(guān)于加強(qiáng)藥品市場價(jià)格行為監(jiān)管的通知》要求，各地已采取多項(xiàng)措施，嚴(yán)格落實(shí)藥品價(jià)格管理制度。

    例如，江蘇省對藥價(jià)漲幅高的品種進(jìn)行約談;山東省武城縣物價(jià)局開展藥品“價(jià)比三家”，把具有資格的定點(diǎn)醫(yī)保藥店納入價(jià)格監(jiān)測體系，并將相關(guān)同系列、同規(guī)格、同廠家生產(chǎn)的藥品，通過網(wǎng)絡(luò)、微信平臺等媒體進(jìn)行公開曬價(jià);安徽對全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購使用情況進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測分析，按照藥品采購金額排名，參考價(jià)格、用量及常態(tài)采購使用情況，確定重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，并從藥品使用上進(jìn)行全面監(jiān)督，并將此納入對醫(yī)院年度考核目錄。此外，還有甘肅、陜西等省正在實(shí)行藥品價(jià)格重點(diǎn)監(jiān)測政策。

    “如果從醫(yī)院采購和使用角度對藥品進(jìn)行全面監(jiān)督，并將此納入醫(yī)院年度考核目錄，對臨床用藥還是有一定影響的。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院呼吸科主任陳正賢告訴本報(bào)記者，醫(yī)生在選擇和使用藥品上會更加慎重。

    除藥品價(jià)格監(jiān)測目錄外，寧夏在近日公示了《擬調(diào)整中標(biāo)價(jià)格藥品目錄》。該目錄是由采購中心監(jiān)測的山東等5省平均中標(biāo)價(jià)與銀川等5市對零售藥品監(jiān)測價(jià)對比，寧夏中標(biāo)價(jià)格明顯高于5省平均價(jià)或5市監(jiān)測價(jià)格的，納入擬調(diào)整范圍的藥品名單。早在今年5月，寧夏就公布了《藥品中標(biāo)(成交)價(jià)格監(jiān)測動(dòng)態(tài)管理工作方案》。“雖然寧夏的價(jià)格監(jiān)測僅針對中標(biāo)目錄，不同于其他區(qū)域是直接針對藥品終端銷售價(jià)格，但由此可以看到，隨著全國各省采購平臺、政府職能部門信息互聯(lián)互通，未來全國醫(yī)院終端和零售終端藥品價(jià)格統(tǒng)一將很有可能會成為現(xiàn)實(shí)。”有分析人士點(diǎn)評稱。

    值得一提的是，從后續(xù)政策推進(jìn)看，江蘇省物價(jià)局正在研究制定藥品價(jià)格行為規(guī)則，目的是對市場價(jià)格秩序作一些規(guī)范，預(yù)計(jì)今年年底前會出臺。按照江蘇的設(shè)想，將設(shè)立一些禁止性的法律條款，比如列出藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)不得做的一些價(jià)格行為，比如哄抬物價(jià)、散布漲價(jià)信息、囤積居奇、價(jià)格欺詐等。同時(shí)，價(jià)格部門還參與醫(yī)保控費(fèi)、藥品招標(biāo)等工作。對于一些專利藥以及獨(dú)家生產(chǎn)的藥品，物價(jià)部門未來還可能會參與價(jià)格談判;對于一些重要藥品，會進(jìn)行及時(shí)的市場監(jiān)測和價(jià)格發(fā)布。