服用降脂藥 10個(gè)方面要知曉

　　
    就高血脂而言，飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動(dòng)和藥物控制是治療的“三駕馬車”。當(dāng)血脂濃度高于一定水平，特別是膽固醇和低密度脂蛋白較高時(shí)，單純的生活方式調(diào)節(jié)效果甚微，必須遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。臨床應(yīng)用最為廣泛的降脂藥物是他汀類降脂藥，包括羅伐他汀、辛伐他汀等。雖然他汀類藥物具有良好的耐受性和安全性，但是服藥萬不可“高枕無憂”。一旦進(jìn)行藥物治療就需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，不能只要恢復(fù)正常就停藥，還需要注意以下10個(gè)事項(xiàng)。
　　
    1. 并非血脂不高就不需服藥
　　
    有些冠心病病人的血脂在化驗(yàn)單的正常范圍內(nèi)，可醫(yī)生還是為病人開了降脂藥。原因在于，血脂的正常范圍因人而異，化驗(yàn)單上的正常范圍主要適用于健康人，而對(duì)于冠心病患者，為降低再發(fā)冠心病或死亡的危險(xiǎn)，血脂的理想水平要低于化驗(yàn)單的正常范圍。
 
   
    2. 要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥
　　
    膽固醇的控制需要一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過程，通常服藥1~2個(gè)月時(shí)，降脂藥物會(huì)產(chǎn)生最大的降脂作用，繼續(xù)服藥血脂不會(huì)進(jìn)一步降低。但如果停用降脂藥，血脂又會(huì)回到治療前的水平。因此，降脂治療應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持。
　　
    3.選對(duì)服藥時(shí)間
　　
    由于膽固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀類藥的效果更好。洛伐他汀應(yīng)該與食物一起服用，相反，洛伐他汀緩釋劑型應(yīng)當(dāng)空腹服用。如果需要同時(shí)服用他汀類和貝特類降脂藥，推薦貝特類在早上服，他汀類在晚上服。
　　
    4. 他汀并非適合所有人
　　
    不建議育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發(fā)作或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較低者服用。
　　
    5. 飲食習(xí)慣必須改
　　
    服藥一段時(shí)間后，低密度脂蛋白可能逐漸下降，必須記住一定要改變?cè)鹊牟涣忌盍?xí)慣，身體的健康狀況不能只看血脂的高低。同時(shí)需要注意食物對(duì)藥效的影響。如西柚汁、葡萄汁、橙汁等應(yīng)盡量避免，因其可明顯抑制肝藥酶的活性，會(huì)使他汀類降脂藥物的血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
　　
    6. 可能傷肝，出現(xiàn)肌肉不適
　　
    他汀類藥物可能會(huì)增加肌肉組織損傷和肝功能損害，如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯(lián)合使用，風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。建議每三個(gè)月復(fù)查一次血脂、肝功、肌酶，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否繼續(xù)服用。此外，如果服藥后出現(xiàn)惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，調(diào)換藥物。
　　
    7.與某些藥物同用影響藥效
　　
    除了他汀類，貝特類、煙酸等也屬于降脂藥，很多藥物會(huì)影響它們的療效。如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣離子通道阻滯劑如地爾硫卓，都需要與降脂藥分開用。
　　
    8. 勿用中草藥代替降脂藥
　　
    現(xiàn)在上市的中草藥中，至少十余種都標(biāo)明有降脂作用。但中藥降脂的機(jī)制還不清楚，療效也有待證實(shí)，因此，不能擅自代替降脂藥品服用，以免耽誤病情。
　　
    9.收效不能太心急
　　
    不能指望吃了降脂藥，血液里的膽固醇馬上就變少。
　　
    10. 不遵守醫(yī)囑后果很嚴(yán)重
　　
    如果醫(yī)生認(rèn)為該服降脂藥，而你卻沒有吃，心臟病發(fā)作和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。